Molte persone moderne apprendono il dolore lombare in giovane età. Spesso i caratteristici dolori fastidiosi compaiono per la prima volta all'età di 25-27 anni. Questa è l'età in cui termina il processo di formazione della colonna vertebrale.
In questo articolo imparerai perché ti fa male la schiena nella regione lombare e come trattare a casa le principali malattie accompagnate da un sintomo clinico simile. Trova suggerimenti su come scegliere lo specialista giusto. Ottieni informazioni sui moderni metodi terapeutici efficaci senza danni alla salute.
Cominciamo col dirvi cosa può far male esattamente nella regione lombare: quali sono i tessuti strutturali e di cosa sono responsabili. La base è il tessuto osseo. Forma le cinque vertebre lombari e i loro processi, l'osso sacro e le articolazioni iliosacrali. Anche l'osso sacro è composto da 5 vertebre, ma all'età di 23-25 anni si fondono in un unico osso triangolare.
Tra le vertebre c'è tessuto cartilagineo. Si tratta di dischi intervertebrali, ciascuno dei quali ha un anello fibroso (una membrana elastica densa) e un nucleo polposo (un corpo gelatinoso interno con una struttura gelatinosa). Queste formazioni garantiscono una distribuzione uniforme dei carichi ammortizzanti e meccanici. Mantengono l'altezza fisiologica degli spazi intervertebrali. Questo è molto importante per evitare la compressione e il danneggiamento dei nervi radicolari che si estendono dal midollo spinale attraverso il foro nei corpi vertebrali.
Anche la fibra nervosa è un tessuto nativo, di cui ce n'è molta nella regione lombare. Prima di tutto, questa è la struttura del midollo spinale, la parte centrale del sistema nervoso autonomo umano. Con il suo aiuto, tutte le funzioni del corpo sono controllate efficacemente. Vasi, cuori, fegato, cistifellea, intestino e così via lavorano sotto il suo controllo. Senza l'influenza del sistema nervoso autonomo, una persona non è nemmeno in grado di alzare le ciglia e aprire gli occhi. Questa è una parte molto importante del corpo.
I nervi radicolari accoppiati si estendono dal midollo spinale, ricoperti da membrane dure. Escono attraverso i fori laterali di ciascuna vertebra. Sono responsabili dell’innervazione di alcune aree del corpo. Insieme, i nervi della radice lombare e sacrale, attraverso i loro rami, formano il plesso nervoso lombosacrale. Da esso partono grossi nervi: sciatico, femorale, inguinale, otturatorio, safena laterale.
La stabilità della regione lombare e dell'intera colonna vertebrale è assicurata dall'apparato legamentoso. Ci sono legamenti trasversali corti e longitudinali lunghi. Il loro stiramento, le rotture e le deformità cicatriziali spesso causano dolori lombari nelle persone giovani e attive. Oltre ai legamenti, in questa materia sono coinvolti tendini e muscoli paravertebrali.
Vorrei parlare ancora un po' di quest'ultimo. Oltre a garantire la stabilità della posizione vertebrale e la sua flessibilità, i muscoli paravertebrali sono responsabili della nutrizione diffusa del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali.
L'anello fibroso e il nucleo polposo del disco sono completamente privi di un proprio sistema circolatorio. Possono ricevere liquidi e nutrimento solo attraverso uno scambio diffuso tra loro e i muscoli paravertebrali circostanti. Se la fibra muscolare è indebolita e non è in grado di contrarsi completamente, inizia un processo degenerativo distruttivo. I dischi intervertebrali si disidratano e perdono elasticità e altezza. Cessano di proteggere i nervi radicolari dalla compressione dei corpi vertebrali.
Anche nell'area della colonna vertebrale nella regione lombare si trovano i tessuti molli, i vasi sanguigni e linfatici. Possono anche essere soggetti a varie influenze negative. Parleremo più approfonditamente delle cause del dolore nella regione lombare più avanti nell'articolo.
Motivi per cui fa male la parte bassa della schiena
Prima del trattamento, è necessario stabilire le ragioni per cui fa male la parte bassa della schiena: solo l'effetto eziologico può garantire il completo recupero del paziente.
Ad esempio, se la parte bassa della schiena fa male a causa dello spostamento del corpo vertebrale o del disco intervertebrale, il trattamento dell'osteocondrosi con farmaci antinfiammatori non steroidei in tale situazione è completamente inutile. O meglio, addirittura dannoso. Ma rimettere al suo posto una vertebra spostata o un disco intervertebrale, rafforzando i muscoli, i legamenti e i tendini circostanti è la strada giusta. In questo modo il medico ripristina completamente lo stato fisiologico dei tessuti e allevia il paziente dal dolore.
Vediamo quindi quali sono le cause del dolore alla zona lombare:
- osteocondrosi – danno distrofico degenerativo ai tessuti dell'anello fibroso dovuto all'interruzione dei processi di nutrizione diffusa;
- complicanze dell'osteocondrosi, ad esempio riduzione dell'altezza del disco con aumento dell'area occupata (fase di protrusione) o rottura dell'anello fibroso con fuoriuscita di parte del nucleo polposo da una fessura (ernia intervertebrale);
- instabilità della posizione dei corpi vertebrali e il loro spostamento periodico rispetto all'asse centrale e tra loro, come l'antelestesi e la retrolistesi;
- stenosi del canale spinale, comprese quelle causate dallo spostamento del corpo vertebrale o dal prolasso dell'ernia intervertebrale nel canale spinale;
- stiramento e rottura microscopica del tessuto dei legamenti e dei tendini, compreso il successivo processo di cicatrici grossolane - viene esercitata una pressione sulla fibra nervosa, che provoca dolore;
- infiammazione della fibra muscolare - miosite (ischemica, infettiva, asettica, traumatica, calcificante, ecc.);
- fratture e crepe dei corpi vertebrali e dei loro processi, inclusa la successiva formazione di calli ruvidi;
- deposizione di sali di calcio sui corpi vertebrali e sui loro processi (osteofiti);
- sindrome del piriforme;
- sindrome della cauda equina;
- curvatura della colonna vertebrale, cattiva postura e torsione delle ossa pelviche;
- distruzione delle articolazioni ileosacrali delle ossa.
Questo non è un elenco completo dei motivi per cui fa male la parte bassa della schiena: prima del trattamento, un medico esperto raccoglierà sicuramente i dati dell'anamnesi del paziente, li confronterà con i parametri ottenuti durante l'esame e trarrà conclusioni appropriate su ciò che ha portato allo sviluppo di una particolare malattia.
I fattori provocatori nello sviluppo del dolore nella regione lombare possono essere i seguenti aspetti:
- eccesso di peso corporeo: maggiore è il peso corporeo di una persona, maggiore è il carico esercitato sui tessuti della colonna vertebrale, più velocemente vengono distrutti;
- mantenendo uno stile di vita sedentario, in cui non c'è abbastanza impatto fisico sui muscoli della schiena, non funzionano e il processo di nutrizione diffusa dei dischi intervertebrali cartilaginei viene interrotto;
- organizzazione impropria di un posto dove lavorare e dormire la notte;
- violazione delle regole per la scelta di indumenti e scarpe adeguati;
- lavoro fisico pesante con tensione eccessiva nei muscoli della regione lombare;
- cattiva postura, abitudine di curvarsi;
- lesioni nella regione lombare;
- posizionamento errato del piede;
- il consumo di alcol e il fumo provocano un'interruzione della microcircolazione del sangue e del fluido linfatico, che porta all'interruzione del trofismo dei tessuti.
Visita un medico esperto: ti aiuterà a identificare la potenziale causa e ad eliminarla dalla tua vita. Questo sarà il primo passo sulla strada della ripresa.
Mal di schiena: sintomi, come controllarlo
Ora parliamo di come verificare se ti fa male la parte bassa della schiena: a quali esami dovresti sottoporti e a quali sintomi devi prestare attenzione. Prima di verificare se ti fa male la parte bassa della schiena, devi fissare un appuntamento con un vertebrologo o un neurologo. Questi medici saranno in grado di effettuare una diagnosi preliminare corretta durante l'esame iniziale. A seconda di ciò, consiglieranno una serie di esami aggiuntivi.
Molto spesso, l'esame inizia con una radiografia della colonna lombare. Nell'immagine, il medico può vedere una frattura, una crepa, osteofiti, una diminuzione dell'altezza degli spazi intervertebrali, la distruzione e la deformazione delle articolazioni, lo spostamento dei corpi vertebrali. Per valutare le condizioni dei tessuti molli (dischi, legamenti, tendini, muscoli), è necessario un esame MRI. Secondo le indicazioni, è possibile eseguire l'ecografia degli organi interni, l'elettromiografia e l'elettroneurografia.
Come capire che fa male la parte bassa della schiena: è improbabile che la risposta a questa domanda sia difficile per chiunque abbia riscontrato almeno una volta una manifestazione simile della malattia. Il dolore nella regione lombare è difficile da confondere con qualcos'altro.
Può essere acuto, costrittivo, sotto forma di lombalgia, opaco, costante e così via. A seconda della natura del dolore, il medico sarà in grado di fare una diagnosi preliminare. Come scoprire se ti fa male la parte bassa della schiena: devi provare a piegarti in avanti e toccare il pavimento con le dita. Se ciò provoca un aumento dell'attacco del dolore, allora non ci sono dubbi. Il dolore è associato proprio alla distruzione dei tessuti della colonna vertebrale.
La seconda cosa a cui vale la pena prestare attenzione è la palpazione dei processi spinosi della colonna vertebrale. se la colonna vertebrale viene distrutta, il dolore è sempre acuto. È meglio che la palpazione venga eseguita da un'altra persona. È impossibile confrontare oggettivamente la forza della pressione e l'intensità del dolore.
Altri sintomi di mal di schiena:
- il dolore può irradiarsi all'arto inferiore;
- la debolezza si verifica nella gamba a causa di un danno al nervo radicolare o al suo ramo;
- i muscoli della zona interessata sono eccessivamente tesi e non possono essere rilassati senza un intervento terapeutico;
- la mobilità è fortemente limitata;
- possono verificarsi disfunzioni dell’intestino crasso e della vescica (stitichezza e ritenzione urinaria).
Tutti questi sintomi indicano che la colonna vertebrale è interessata. È necessario consultare un vertebrologo o un neurologo. Viene quindi effettuato il trattamento per ripristinare il tessuto spinale danneggiato.
Mal di schiena: cosa fare, come trattare
Se ti fa male la parte bassa della schiena, devi fare una diagnosi prima di curarla. Il punto è che il dolore è solo un sintomo. Solo una malattia accompagnata da questo sintomo può essere curata. Altrimenti non ne verrà fuori nulla di buono. Il trattamento sintomatico non porta alla guarigione. Portano la malattia a diventare cronica. Ciò potrebbe causare la disabilità del paziente in futuro.
Quindi, cosa fare e come trattare se la parte bassa della schiena fa male a causa dell'osteocondrosi. È necessario iniziare con la procedura di trazione manuale della colonna vertebrale. Durante la procedura, il medico aumenta la distanza tra i corpi vertebrali. Questo aiuta a raddrizzare i tessuti del disco intervertebrale. La compressione del nervo radicolare viene eliminata. Il dolore del paziente si risolve completamente.
Se ti fa male la schiena nella parte bassa della schiena, prima del trattamento, devi eliminare tutti i tipi di attività fisica e ammortizzante. A casa, nei primi giorni dovrebbe essere previsto il riposo a letto. Inoltre, dopo aver alleviato il dolore, è necessario iniziare un trattamento riparativo. Per questo vengono utilizzati vari metodi. La terapia manuale, a differenza dei farmaci farmacologici, mostra risultati positivi.
Con l'aiuto di un ciclo di terapia manuale, i pazienti possono far fronte anche a grandi ernie intervertebrali senza intervento chirurgico. Pertanto, ti consigliamo vivamente di contattare una clinica di terapia manuale vicino al tuo luogo di residenza per il trattamento del dolore alla parte bassa della schiena.